摘要:
目的 评估甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2株）一针接种后的15年血清学和流行病学保护效果.方法 在浙江省台州市椒江区选择220名免前抗甲肝抗体阴性儿童（年龄1～3岁）作为血清免疫学追踪观察对象,分别于接种H2株疫苗后的2个月、12个月、6年、10年和15年观察抗甲肝抗体阳性率和几何平均滴度（GMT）.分析该观察区1～15岁儿童组疫苗接种率和甲肝发病率之间的关系及整个人群15年流行病学效果观察.血清学检测方法采用ELISA法（用WHO标准品校正）和ABBOTT（美国）AxSYM mEIA法.结果 在血清学追踪观察人群中疫苗接种后2个月和接种后15年,抗体阳转率分别为98.6%和81.3%,抗体阳转率下降缓慢 15年后抗-HAV-IgG的GMT为128 mIU/ml,显著高于WHO专家建议的20 mIU/ml保护水平.随着疫苗接种率的逐年提高,1～15岁年龄组儿童的甲肝发病率明显下降,二者之间有非常明显的相关性（Kendall-Rank 相关性检验,τ=-0.931,P＜0.01）.疫苗接种者连续15年累计观察236 413人年,未发生一例甲肝 而未接种者累计观察27 206人年,发生甲肝4例,疫苗保护率为100% 儿童大规模免疫接种为整个人群建立了良好免疫屏障,甲肝发病率下降幅度达96.7%.结论 甲肝减毒活疫苗（H2株）一针接种后的血清学和流行病学保护效果持久,可达15年.
