摘要:
目的 观察艾灸对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠心功能及心肌组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA、核因子-κB（NF-κB）表达水平的影响,探讨艾灸对CHF心肌保护作用机制。方法 采用盐酸多柔比星隔日腹腔注射的方法构建CHF模型,将造模成功的28只大鼠随机分为模型组、艾灸组、西药组、灸药（艾灸加西药）组,每组7只。艾灸组给予温和灸双侧肺俞、心俞,每日1次,每次15 min;西药组灌服卡托普利混悬液（25 mg/kg）,每日1次;灸药组给予卡托普利混悬液（25 mg/kg）灌服结合温和灸双侧肺俞、心俞,每日1次,各组均连续3周。检测大鼠心率（HR）、心输出量（CO）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌组织NF-κB活性及TNF-αmRNA表达水平。结果 与正常大鼠比较,建模大鼠的行为体征改变明显,心功能指标明显异常（P〈0.01）,心肌组织HE染色结果符合CHF表现。与正常组比较,模型组大鼠HR、LVEDP升高,CO、LVSP、＋dp/dtmax和-dp/dtmax降低（P〈0.01）,心肌组织TNF-αmRNA表达及NF-κB蛋白结合活性明显升高（P〈0.01）;与模型组比较,艾灸组、西药组及灸药组CO、LVSP、±dp/dtmax均升高,HR、LVEDP明显降低（P〈0.01）,TNF-αmRNA表达及NF-κB核蛋白DNA结合活性降低（P〈0.01）;与艾灸组和西药组比较,灸药组HR、LVEDP降低,CO、LVSP、±dp/dtmax升高明显（P〈0.05）,且TNF-αmRNA表达降低明显（P〈0.05）。结论 艾灸联合西药改善大鼠心功能指标,降低TNF-αmRNA表达方面优于单用艾灸及西药,可能通过降低TNF-αmRNA表达,抑制心肌组织NF-κB核蛋白的DNA结合活性,抑制免疫炎症反应,从而改善CHF症状。
