摘要:
目的：探讨盐酸地尔硫卓缓释片对老年扩张型心肌病（DCM）患者血清microRNA表达的影响。方法：选择120例老年DCM患者为DCM组,60例身体健康的老年人为正常对照组。DCM组被进一步随机均分为常规治疗组（60例,接受常规治疗）和地尔硫卓组（60例,在常规治疗基础上加用盐酸地尔硫卓缓释片）。观察比较常规治疗组和地尔硫卓组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWT）和左室射血分数（LVEF）,以及治疗后两组心功能改善情况,比较三组治疗前,治疗后6周和12周时血清miR-1,-133,-499和-208表达量的变化。结果：与治疗前比较,常规治疗组治疗后LVEDd、LVPWT和LVEF无显著变化（P均〉0.05）;地尔硫卓组LVEDd[（69.41±6.42）mm比（61.32±5.31）mm]和LVPWT[（20.98±1.98）mm比（12.05±2.42）mm]均显著降低,且显著低于常规治疗组[LVEDd：（67.25±4.21）mm,LVPWT：（18.49±2.86）mm],LVEF[（32.81±4.71）%比（50.52±6.88）%]显著升高,且显著高于常规治疗组[（47.77±3.92）%],P均〈0.05。心功能改善：地尔硫卓组的显效率（71.7%比56.7%）和总有效率（98.3%比85.0%）显著高于常规治疗组,P均〈0.05。DCM常规治疗组的4种miR表达量较正常对照组显著下降,而地尔硫卓组的miR表达量较常规治疗组有显著上升（P均〈0.01）,但与治疗6周时比较,治疗12周时有下降趋势以miR-208最显著（P〈0.01）结论：地尔硫卓可有效调控老年扩张型心肌病患者血清中microRNA的表达,为研究地尔硫卓的作用机制提供了分子生物学依据。
