摘要:
目的探讨早期持续区域动脉灌注对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的治疗效果，选择合理的药物配伍，研究早期判断SAP病情严重程度的可靠指标。方法24只健康杂种犬，随机分为正常对照组（normal control，NC，n=6），重症急性胰腺炎组（SAP，n=6），区域动脉灌注组（regional arterial infusion，RAI，n=6），周围静脉给药组（periphery vein，PV，n=6）。胰管内注射5％牛磺胆酸钠（1ml／kg），制备SAP模型。以微泵早期持续区域动脉灌注奥曲肽、N-乙酰半胱氨酸、复方丹参及周围静脉给药。术后动态观察各组各时相点血淀粉酶（amylase，AMS）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）和NF-κB及胰腺病理变化，同时比较干预组上述指标变化情况。结果RAI组干预24h后胰腺病理变化明显好于SAP及PV组，AMS，TNF-α和NF-κB也较低。结论RAI治疗SAP，明显优于PV给药；奥曲肽、N-乙酰半胱胺酸、复方丹参注射液是早期治疗SAP较为理想的药物配伍；而TNF-α和NF-κB很可能是早期判断SAP病情严重程度的可靠指标。
