摘要:
患者,女,63岁。1个多月前,因风湿性心脏病、心房颤动、原发性高血压入住本院外科,并行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术。术后口服地高辛、酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、盐酸胺碘酮等药物治疗,期间恢复良好。2013年11月19日出院后继续服用地高辛0.125 mg,qd,连续14 d；酒石酸美托洛尔12.5 mg,bid,连续14 d；盐酸胺碘酮0.2 g,qd,连续7 d。2013年12月2日患者来本院复查,血压160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率80次·min-1。由于患者血压控制不好,给予盐酸阿罗洛尔（ Dainippon Sumitomo Pharma Co.,Ltd.,规格：每片10 mg,批号：201305018）,每晚10 mg,替代酒石酸美托洛尔。患者2012年12月2日晚20：30服用盐酸阿罗洛尔10 mg 后,次日00：30出现心悸、四肢颤抖,于当地医院就诊后转入我院,12：15心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心率最低27次·min-1、血压60/40 mmHg,行临时起搏器术,术后给予多巴胺4μg·kg-1·min-1、异丙肾上腺素2μg·min-1静脉滴注维持。患者心悸症状明显减轻,血压108/60 mmHg,心率80次·min-1,血氧饱和度98%,神志清楚。后患者症状较前好转,拔除临时起搏器,于2013年12月6日转入内科继续药物治疗（给予琥珀酸美托洛尔47.5 mg, qd）,后好转出院。
