摘要:
目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法采用简单随机数表法将2015年1月至2016年1月在成都医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗后病情稳定的128例COPD患者分为观察组与对照组,每组64例,对照组在常规治疗基础上单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗（18μg/次,1次/d）,观察组在对照组治疗的基础上加用NAC泡腾片口服（600 mg/次,1次/d）,疗程均为4个月。比较两组患者治疗前后的呼吸困难（m MRC）分级、动脉血气指标和肺功能指标。结果与治疗前比较,治疗后观察组和对照组m MRC分级均降低,且观察组较对照组m MRC分级下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组和对照组动脉血氧分压（Pa O2）和血氧饱和度（Sa O2）均高于本组治疗前[（85.64±7.90）mm Hg vs（59.77±10.85）mm Hg、（77.56±6.52）mm Hg vs（58.61±8.70）mm Hg和（95.13±2.61）%vs（86.64±5.76）%、（93.92±2.41）%vs（85.44±4.84）%],且观察组Pa O2和Sa O2较对照组升高更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组和对照组动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）均低于本组治疗前[（42.58±5.53）mm Hg vs（61.13±10.62）mm Hg和（46.84±6.06）mm Hg vs（58.61±8.70）mm Hg],且观察组Pa CO2较对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组和对照组第1秒用力呼气容积（FEV1）均高于本组治疗前[（1.78±0.51）L vs（1.36±0.58）L和（1.60±0.52）L vs（1.40±0.51）L],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组和对照组用力肺活量（FVC）和FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）均较本组治疗前升高[（2.81±0.71）L vs（2.42±0.73）L、（2.52±0.74）L vs（2.36±0.73）L和（61.14±17.51）%vs（46.05±17.56）%、（51.70±18.60）%vs（45.48±17.78）%],且观察组较对照组升高更明显,�
