摘要:
目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术，子宫切除术、前列腺汽化电切术及下肢手术的临床效果及不良反应，评价在基层医院的应用前景。方法对300例需行剖宫产、子宫切除、前列腺汽化电切及下肢手术的病员随机分组施行腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）两组，每组150例，CSEA组用药为0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％葡萄糖注射液1．5ml，EA组用药2％盐酸利多卡因10～15ml（含／20万肾上腺素），两组皆控制麻醉平面达Th8水平，监测并记录BP、MAP、Sp02、ECG、HR，麻醉起效时间，麻醉阻滞效果，脊神经阻滞上界平面时间。结果CSEA组MAP．HR的下降程度比EA组小（P〈0．05），麻醉起效时间和脊神经阻滞上界面时间比EA组少（P〈0．01），麻醉效果优良率比EA组高（P〈0．05）。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点，具有诱导快、用药少、阻滞完善，对循环呼吸干扰少，术后并发症少，是剖宫产术、子宫切除术、前列腺电切术等较理想安全的麻醉方法，在基层医院有广泛的应用前景。
