摘要:
目的：关节液中蛋白多糖的含量变化，反映了软骨的不同病变时期，采用中医辩证治疗，观察其对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖的影响。
方法：①对象和分组：2006-12／2007—03中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例，随机分为对照组28例，平均年龄为48．7岁；实验组32例，平均年龄为47．1岁。又将实验组又分肝肾不足、筋脉瘀滞证组11例，脾肾两虚、湿注骨节证组13例，肝肾亏虚、痰瘀交阻证组8例。②干预：实验组予中药颗粒剂口服，1剂/d，服用3个月。肝肾不足、筋脉瘀滞证组服用六味地黄汤（熟地、淮山药、茯苓等）；脾肾两虚、湿注骨节证组服用除湿通痹汤（威灵仙、鸡血藤、薏仁等）；肝肾亏虚、痰瘀交阻证组服用左归汤（熟地、淮山药、山臾肉等）。对照组予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服治疗。③评估：两组随访3个月，分别于第1次及最后1次治疗时抽取关节液，行蛋白多糖检测，并行膝骨性关节炎严重性指数0SOA）评分。
结果：60例患者进入结果分析。①实验组和对照组蛋白多糖：治疗前差异无显著性（P〉0．05），治疗后实验组蛋白多糖降低（P〈0．05）。②实验组中医3个证型蛋白多糖：治疗前后对比差异有显著性（P〈0．05），而各证型之间差异无显著性（P〉0．05）。③膝骨性关节炎严重性指数评分：两种治疗方案均能显著缓解临床症状（P〈0．05），但实验组改善程度及疗效明显优于对照组（P〈0．05）。
结论：中医辨证治疗膝骨关节炎是一种有效方法，其疗效明显优于非甾体抗炎药和氨基单糖药物治疗，而关节液中蛋白多糖是一项灵敏而客观的临床检验指标。
