摘要:
目的：探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程,协助医师调整抗感染治疗方案：根据血培养结果,建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g,ivgtt,q8 h＋注射用醋酸卡帕芬净50 mg（首剂量70 mg）,ivgtt,qd对症治疗;考虑到患者行血浆置换术,建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg,ivgtt,bid;考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”,建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg,ivgtt,qd＋注射用两性霉素B 0.1 mg/kg,ivgtt,qd,并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果：医师采纳临床药师建议,患者生命体征平稳,血培养未见热带念珠菌,转至普通病房继续治疗。结论：临床药师参与重症感染患者的治疗过程,结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点,检索相关疾病治疗指南,协助医师调整抗感染方案,密切监护可能出现的不良反应,保证了抗感染治疗的有效性和安全性。
