摘要:
目的：使用不同剂量地佐辛进行全麻诱导,观察对血流动力学的影响,评价其用于麻醉诱导的可行性。方法：选择全身麻醉患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为F,D1,D2,D3四组,每组20例,每组诱导前均输注乳酸林格氏液8mL/kg,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg。F组给予芬太尼3μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D1组给予地佐辛0.10 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D2组给予地佐辛0.15 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D3组给予地佐辛0.20 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导,随后用丙泊酚和瑞芬太尼维持,脑电双频指数（BIS）值降到60以下行气管插管,记录术前（T0）、诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）五个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS值、经皮血氧饱和度（SpO2）。结果：各组内T1时刻的SBP,DBP明显低于其余四个时刻点（P〈0.05）,各组内T2时刻的HR明显高于其余四个时刻点（P〈0.05）。T1时刻D1组的SBP和DBP高于D2,D3,F组（P〈0.05）,T1时刻F组的SBP和DBP低于D1,D2,D3组（P〈0.05）,T2时刻D1组的SBP和DBP高于D2,D3,F组（P〈0.05）。T3时刻D3组的SBP,DBP,HR低于D1,D2,F组（P〈0.05）。T0时刻的BIS值明显高于其余四个时刻点（P〈0.05）,其余各时刻点组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛0.2 mg/kg用于全麻诱导可有效抑制气管插管造成的应激反应,提供稳定的血流动力学。
