摘要:
目的探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性。方法择期行上肢手术患者100例,术前ASAI~Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15mL+舒芬太尼10肛g(1mL)+0.9%氯化钠注射液14mL制成30mL混合药液A。对照组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15mL+0.9%氯化钠注射液15mL制成30mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标。结果两组患者注药后各时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P〉0.05)。在麻醉后10min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快。试验组患者在注药后20min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。麻醉效果方面,试验组优良率96.00%,而对照组86.00%,两组比较有显著性差异(P〈0.01)。两组麻醉过程中均未出现不良反应。结论在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法。