摘要:
目的：观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均行胸腔内置管引流术，经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1d开始每晚睡前口服氯雷他定片10mg，连用1周；灌注药前30min肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg预防过敏，肌内注射甲氧氯普胺20mg预防胃肠道反应；以地塞米松10mg和2％利多卡因10ml，加入0．9％氯化钠溶液10m1中，经引流管注入胸腔内预防和减轻胸痛及发热等胸膜反应症状。在此基础上，对照组患者给予注射用奥沙利铂100mg／m2，缓慢经引流管注入胸腔；观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽注射液300mg，缓慢经引流管注入胸腔，用药2d后引流胸腔积液。两组均每周1次，4周为1个周期，共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效，临床获益率，治疗前后血清T淋巴细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、炎症因子[白细胞介素（IL）．6、肿瘤坏死因子（TNF）-α）1水平，随访生存情况及毒副反应发生情况。结果：观察组患者客观有效率、疾病控制率、临床获益率、生存率均显著高于对照组，毒副反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（｜P〈0．05）。治疗后，观察组患者CD3＋、CD4＋CD8＋水平均显著高于同组治疗前及对照组，两组患者IL-6、TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效，延长生存期，提高生存质量，降低毒副反应发生率。
