摘要:
目的探讨短期局部应用抗青光眼药物对患者眼表的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象原发性开角型青光眼患者18例32眼，激光周边虹膜切除术后眼压偏高需要联合局部抗青光眼药物治疗的原发性闭角型青光眼患者9例12眼。方法将研究对象根据用药种类分为3组：噻吗洛尔组、酒石酸溴莫尼定组和布林佐胺组。所有患者均局部使用一种抗青光眼药物，每日滴用2次。用药前、用药后1个月、2个月和3个月行泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（ST）、结膜印迹细胞（IC）检查和评分。主要指标泪膜破裂时间、泪液分泌值和印迹细胞检测评分。结果全部患者用药前BUT的平均值为（5．83±3．74）秒，用药后1个月、2个月和3个月分别为（5．75±3．32）秒、（5．14±3．02）秒和（4．58±2．87）秒；用药前ST平均值为（6．39±3．98）mm，用药后1个月、2个月和3个月分别为（6．16±3．52）mm、（5．59±3．62）mm和（5．02±3．23）mm。用药后1个月BUT值（P＝0．335）和ST值（P=0．504）与用药前比较无统计学差异；朋药2个月后BUT值和sT值均显著低于用药前水平（尸=O．000）。各用药组BUT和ST的变化趋势与总体变化趋势一致。用药后3个月结膜印迹细胞学发生改变，表现为结膜上皮细胞角化，杯状细胞减少，IC评分与用药前比较有统计学差异（P=0．046）。结论使用噻吗洛尔、酒石酸溴莫尼定或布林佐胺滴眼液2个月即可导致患者泪膜稳定性下降，泪液分泌减少；使用3个月后可引起结膜上皮的损伤。
