摘要:
目的：观察应用不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析我院124例ARDS合并VAP且使用盐酸氨溴索治疗的患者的临床资料,按照药物的应用剂量,将患者分为高剂量组（将300 mg盐酸氨溴索加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid）与低剂量组（将30mg盐酸氨溴索加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid）,两组均为62例,疗程均为1周,且均给予相同的抗感染治疗和对症处理。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标和细菌清除率,并观察不良反应情况。结果：治疗前两组患者肺通气功能各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后两组患者肺通气功能各项指标均较治疗前显著改善,且高剂量组患者的改善优于低剂量组,组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高剂量组患者细菌清除率显著高于低剂量组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均成功脱机,高剂量组患者机械通气的平均时间显著短于低剂量组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用高剂量盐酸氨溴索治疗ARDS合并VAP相比应用低剂量盐酸氨溴索能够更显著地改善患者的肺通气功能,并能提高细菌清除率,缩短机械通气的时间,安全性相似。
