摘要:
目的：对比布洛芬混悬液和盐酸曲马多片用于儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法：将150例肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）切开复位、克氏针内固定的手术患儿随机分为布洛芬组（A组）和曲马多组（B组）各75例。A组麻醉苏醒后每8 h口服布洛芬混悬液1次,维持48 h;B组麻醉苏醒后每8 h口服盐酸曲马多片1次,维持48 h。如服用上述药物仍不能控制疼痛,则口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/kg。第1次服药前、术后1 h、8 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h、72 h分别用改良面部表情法评估疼痛情况。观察并记录有无恶心、呕吐、嗜睡、头晕、头痛、便秘、瘙痒、药物过敏、呼吸抑制等不良反应。结果：A组与B组第1次服药前及术后1 h、8 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h、72 h改良面部表情法疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组中需要额外给予对乙酰氨基酚混悬液镇痛的病例分别为6例（8.0%）和9例（12.0%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发现药物过敏、呼吸抑制的病例。A组中出现不良反应13例（17.3%）,B组中出现不良反应27例（36.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组中恶心、呕吐、嗜睡、头晕的发生率低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布洛芬混悬液用于儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术后镇痛的效果与盐酸曲马多片相当,但不良反应发生率更低。
