摘要:
目的 观察小剂量氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产患者中的多模式镇痛效果. 方法 选取单胎足月初产妇择期横切口剖宫产患者150例.随机分为A、B、C三组,每组50例,均在腰麻下施剖宫产术.A组胎儿娩出后给予氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2 mg静脉注射＋经静脉自控镇痛（PCIA）;B 组胎儿娩出后给予氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2 mg静脉注射＋0.2%盐酸罗派卡因局部浸润＋PCIA;C组给予0.2%盐酸罗派卡因局部浸润＋PCIA.PCIA配方舒芬太尼2 μg/kg＋格拉司琼3 mg＋氯化钠注射液稀释至100 ml.结果 A、B两组产妇术中麻醉满意度高于C组;B、C两组首次按压止痛泵的时间晚于A组;术后6 h B、C两组静息痛、宫缩痛VAS评分低于A组,其余时间点VAS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 小剂量氯胺酮0.5 mg/kg,咪达唑仑2 mg静脉注射＋0.2%盐酸罗派卡因局部浸润＋PCIA在剖宫产术中应用可增加产妇对术中麻醉的满意度,获得良好的镇痛效果,且术后相关不良反应较少.
