摘要:
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）小容量复苏对内毒素休克大鼠小肠损伤的影响。方法清洁级SD大鼠30只随机分为5组：正常对照组（N组）、内毒素休克组（E组）、7．5％高渗氯化钠组（HTS组）、羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液组（HES组）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组（HSH组）。静注脂多糖（LPS）1mg·kg-1制作休克模型，30rain后分别予不同液体小容量复苏（4mL·kg-1）。90min后处死大鼠，HE染色观察小肠病理变化，取小肠组织检测硫化氢（H2S）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子OL（TNF—α）。结果内毒素休克大鼠小肠出现明显的病理改变，如黏膜断裂，上皮细胞水肿、脱落，肠内出血，炎症浸润等，而不同液体小容量复苏组的上述改变则有不同程度减轻，HSH组肠组织损伤分级评分显著低于HTS组（P〈0．05），略低于HES组，但无显著差异（P〉0．05）。E组大鼠小肠匀浆液中H2S、NO和TNF—α含量及MDA较N组显著增高（P〈0．05），SOD活性显著下降（P〈0．05）；3种液体复苏组与E组比较，H2S、NO和TNF—α含量及MDA水平显著降低，SOD活性显著增高（均P〈0．05）。HSH组H2S和NO含量明显低于HTS组和HES组（P〈0．05）；HSH组TNF—α含量和MDA水平明显低于HTS组，SOD活性明显高于HTS组（P〈0．05），但均与HES组无显著差异（P〉0．05）。各组大鼠小肠干湿重比未见有明显差异（P〉0．05）。结论内毒素休克大鼠使用HTS、HES、HSH三种液体小容量复苏后，小肠的炎症、氧化应激、病理损伤有不同程度减轻。HSH复苏效果明显优于HTS，与HES无显著差异。
