摘要:
目的观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效、安全性及其可能的机制.方法AL患者60例,其中32例在化疗结束后BPC≤30×109/L时用rhIL-11治疗,1.5 mg/d皮下注射,连用7～14 d或至血小板较用药前升高50×109/L以上时停药.观察rhIL-11的疗效及不良反应,ELISA法检测用药前血清IL-11水平,RT-PCR法检测单个核细胞IL-11受体α(IL-11Rα)基因的表达,分析三者关系.以28例未用rhIL-11治疗的患者作对照.结果①rhIL-11用药患者组(完全缓解26例,部分缓解2例,未缓解4例)用药后1周、2周血小板计数分别为(63.40±7.24)×109/L、(98.70±9.37)×109/L;对照组(完全缓解20例,部分缓解3例,未缓解5例)为(42.50±6.38)×109/L、(70.30±7.12)×109/L;rhIL-11用药患者组较对照组血小板恢复时间缩短(P<0.05).rhIL-11用药患者组10例需要输注血小板,平均为16～32 U;对照组19例,平均为32～48 U.常见不良反应为轻度乏力、肌肉疼痛,5例出现短暂房性心律失常,减量或停药后消失.显效组用药前平均IL-11水平为(21.81±1.88)ng/L,低于无效组(35.75±2.10)ng/L(P<0.05);其IL-11Rα相对水平为0.3552±0.0224,高于无效组(0.1692±0.0066)(P<0.05).用药前血清IL-11、单个核细胞IL-11Rα水平与血小板计数均无相关性;用药后IL-11水平与骨髓巨核细胞计数无相关性.结论rhIL-11治疗AL患者化疗后引起的血小板减少安全有效;检测用药前血清IL-11水平和单个核细胞IL-11Rα的表达对预测rhIL-11疗效有一定意义.
