摘要:
[目的]探讨胃复春联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性糜烂性胃炎的临床疗效。[方法]选取70例确诊为慢性糜烂性胃炎伴Hp感染的患者,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）,对照组患者给予三联疗法（兰索拉唑,30mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾7：1分散片,914mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d）根除Hp治疗2周,后2周单用兰索拉唑,30mg/次,2次/d）。观察组患者给予胃复春联合三联疗法（胃复春,4片/次,3次/d;兰索拉唑,30mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾7：1分散片,914mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d）,根除Hp治疗2周,后2周单用胃复春,4片/次,3次/d。观察2组患者胃痛、胃胀、反酸等症状缓解时间,13C呼气试验检查Hp根除情况和胃镜检查复发情况、药物经济学评价指标、不良反应。[结果]观察组临床有效率（91.4%）明显高于对照组（77.1%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组临床症状积分较治疗前有明显下降,但观察组患者下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者1周内临床症状缓解的发生率（97.1%）明显高于对照组（77.1%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组Hp根除率为82.9%,对照组Hp根除率为45.7%,2组差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时间6个月,随访率100%,观察组患者共有8例复发,对照组患者共有17例复发,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;每增加一个单位效果,观察组的单位成本投入为18.14元,对照组的单位成本为21元,对照组比观察组多投入2.86元;2组患者在观察期间未出现明显不良反应。[结论]胃复春联合三联疗法治疗Hp相关性糜烂性胃炎具有良好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状和体征,具有良好远期临床疗效,是一种合理、经济、有效的治疗方案,值得临床推广。
