摘要:
目的：了解遵义市部分妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillomavims，HR—HPV）感染的主要类型、年龄分布、感染状况，探讨HPVDNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义。方法：对1786名妇女用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测16种HR—HPV病毒亚型，同时行宫颈薄层液基细胞学检测（TlfinPrep liquid based cytologytest，TCT）；对TCT和（或）HR—HPV为阳性者再进行病理学检查。结果：①HR—HPV阳性者376例占21．1％，细胞学结果有异常者342例为筛查人数的19．15％，意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状（LSIL）是异常细胞学结果中最常见的两种约为73．1％；②对TCT和（或）HR—HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查，随着TCT的级别越高，阴道镜下活检符合率越高。LSIL级别以上TCT、HR—HPV以及两者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义；③正常人群中年轻的性活跃妇女HPV感染率高（P〈0．05）；④遵义市妇女HPV16型感染率最高（P〈0．05），其次为HPV51型及18型。结论：①女性生殖道HR—HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）发病的主要危险因素之一，提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切监测已感染HR—HPV人群；②TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。
