摘要:
目的小肠疾病很难诊断,现有的诊断技术又不尽如人意,而胶囊内镜(M2A)能发现整个小肠内的微小病变,且为非侵入性,患者无需住院.因此,对胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值、依从性和安全性进行评估.方法自2002年5月至9月,我们对经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常的15例疑患小肠疾病的患者,进行胶囊内镜检查,其中不明原因的消化道出血12例.结果 15例中发现病灶11例(73.3%),包括血管发育不良、Dieulafoy病、毛细血管扩张征、静脉扩张、息肉样病变、黏膜下肿瘤、脂肪瘤、口疮样小溃疡(Aphthous ulcer)、克罗恩病、类癌及出血性胃炎等,其中4例患者同时存在2种病灶.所获取的图像质量良好.胶囊停留于胃内的平均时间为82 min(6～311 min),小肠内平均运行时间为248 min(104～396 min),平均到达盲肠时间为336 min(180～470 min),平均记录时间为449 min(300～510 min),医师对胶囊内镜所传输图像的平均读片时间为82 min(30～120 min),平均获取照片数为57 919张,胶囊平均排出体外时间为33 h(24～48 h).整个操作过程患者耐受性甚佳,无任何痛苦,吞咽胶囊无任何困难,检测过程中无任何并发症发生.结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.
