摘要:
目的：探讨中西医结合治疗对心肌梗死（心梗）后慢性心力衰竭（心衰）伴频发室性期前收缩（室早）患者的治疗作用机制及效果。方法：采用随机原则将76例心梗后慢性心衰伴频发室早患者分为中西医结合组（40例）和胺碘酮组（36例）。两组基础治疗相同,中西医结合组加服加味炙甘草汤,药物组成：炙甘草12 g,生地60 g,人参10 g,生姜6 g,麦冬6 g,炮附子6 g,细辛6 g,黄芪20 g,桂枝（酒炒）6 g,川芎（酒炒）10 g,丹参10 g,麻仁15 g,栝楼15 g,阿胶（烊化）10 g,大枣3枚;每日1剂,水煎2次,取汁400 m l分两次口服,均以30 d为1个疗程。于治疗前后采用美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级评定心功能;采用6 m in步行试验监测运动能力;运用Low n分级法评价频发室早,二、三联律及短阵室速;运用多普勒彩色超声心动图测定左室射血分数（LVEF）。结果：与治疗前相比,两组治疗后心功能分级及运动耐力均提高,LVEF增加,频发室早、短阵室速及二、三联律的发生率明显减少,差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;与胺碘酮组治疗后比较,中西医结合组改善更明显,差异均有显著性（P均〈0.05）。结论：中西医结合能提高心梗后慢性心衰伴频发室早患者的心功能、运动耐力及生活质量,对延缓或逆转心室重塑、阻滞或阻断心肌电重构均有一定作用。
