摘要:
目的:评价X光线平片、CT扫描、核磁共振和ECT骨扫描在骨转移癌的早期诊断和治疗效果评估中的作用.方法:总结1983～1998年间有随访结果的73例骨转移癌患者的确诊方法,测量X片中长骨骨皮质破坏厚度(或椎体骨折塌陷的程度)和肿瘤体积做为定量计算指标.随访时间1.5～8.5年,平均28个月.结果:(1)早期诊断骨转移癌应在临床怀疑基础上行骨扫描、X线或CT检查,骨扫描的敏感度为91%,X线平片的敏感度为72%,MRI具有更高的敏感性与准确性.(2)骨扫描与X线平片及C T序惯应用,能监测治疗过程中的病灶变化.MRI扫描更具有优越性.(3)当负重区长骨骨皮质破坏＞正常厚度的50%,椎体塌陷＞正常椎体高度的25%,肿瘤体积＞正常骨段体积的60%时,长骨即有骨折的危险性,脊柱可能发生滑脱.结论:X线平片、CT 扫描、核磁共振和同位素骨扫描等能协助早期诊断骨转移癌和评估治疗效果,所反映出的骨转移病灶信息可做为外科治疗选择的依据.
