摘要:
目的：研究瘦素在非酒精性脂肪性肝炎患者中的意义及中药祛湿化瘀方的干预作用。方法：选择非酒精性脂肪性肝炎患者164例，随机分为两组，其中中药干预组（祛湿化瘀方组）82例，西药对照组（多烯磷脂酰胆碱胶囊组）82例，疗程均为24周，并以30例健康体检者作为对照。观察中药干预组和西药对照组患者治疗前血清瘦素含量较之正常对照组的变化，并动态观察两组患者治疗前后血清瘦素含量、谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspeptidase，GGT）活性及部分患者肝／脾CT值的变化。通过血清瘦素含量与血清谷氨酰转肽酶活性及部分患者肝／脾CT值的相关分析探讨血清瘦素在非酒精性脂肪性肝炎患者中的价值和意义。结果：中药干预组和西药对照组患者治疗前血清瘦素含量较正常对照组均明显升高（P〈0．01）。两组患者治疗后血清瘦素含量、GGT活性较治疗前均明显降低（P〈0．01），组问治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01），中药干预组优于西药对照组。两组部分患者治疗后肝／脾CT值较治疗前均明显升高（P〈0．01），组间治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血清瘦素含量与血清GGT活性呈显著正相关，而与肝／脾CT值则呈显著负相关。结论：①非酒精性脂肪性肝炎患者血清瘦素含量显著升高，在非酒精性脂肪性肝炎病理机制中具有重要意义；②祛湿化瘀方能明显降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清瘦素水平，改善高瘦素血症，这可能为该方治疗非酒精性脂肪性肝炎作用的重要机制。
