摘要:
目的：探讨非甾体类抗炎药物（NSAIDs）所致上消化道出血近期及远期发生率的大小关系。方法：选择共316例因基础疾病后开始长期使用NSAIDs的患者。第一阶段：将患者随机分为四个小组,其中,PPI组（80例）给予服用雷贝拉唑10mg,2次/天,口服;黏膜保护剂组（80例）给予服用瑞巴派特100mg,3次/天,口服;综合组（78例）给予服用雷贝拉唑10mg,2次/天＋瑞巴派特片100mg,3次/天,口服,对照组（78例）不加雷贝拉唑和瑞巴派特,全部疗程为8周,治疗期间及出现上消化道出血的患者立即行胃镜检查,证明是胃、十二指肠球溃疡和（或）糜烂,并排除其他可能原因（如肿瘤等）。观测四组在开始使用NSAIDs药物的近期及并发上消化道出血的发生率。第二阶段：排除以上各组中近期即有上消化道出血的患者,并继续以原来的治疗方案用药,疗程继续维持1年。最终观察各组远期上消化道的出血率。结果：（1）近期上消化道出血率比较：PPI组和黏膜保护剂组各有4例（5%）,综合组有2例（2.6%）发生上消化道出血,此三组之间通过相互比较,发现差异无统计学意义（即P〉0.05）;对照组有14例（17.9%）发生上消化道出血,经统计学分析,与上述三组之间的差异均存在统计学意义（及P〈0.05）。（2）远期上消化道出血率比较：PPI组和黏膜保护剂组各有4例,对照组有2例,综合组有6例脱落。PPI组有6例（8.3%）发生上消化道出血,黏膜保护剂组有8例（11.8%）发生上消化道出血,综合组有6例（8.6%）发生上消化道出血,但是三组之间相互比较,发现差异无统计学意义（及P〉0.05）;对照组有32例（51.6%）发生上消化道出血,与以上三组之间相互比较,差异均存在统计学意义（及P〈0.01）。结论：在大部分长期服用非甾体类抗炎药的患者中,PPI与瑞巴派特能够预防NSAIDs所致的上消化道出血,并且不管单独应用还
