摘要:
急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）是指发生于牙龈组织的一种破坏性极强、进展迅速的感染性疾病，又称文森氏感染（Vincent＇s infection）、战壕口（Trench mouth）、战壕龈（Trench gums）、崩溃性牙龈炎（Phagedenic gingivitis）、梭形螺旋体龈炎（Fuso-spillary）、伪膜性咽峡炎（Pseudomem-branous angina）、溃疡性口炎、文森氏口炎等，是急性龈炎中最严重的一种。ANUG与营养、口腔卫生及全身健康状况等密切相关，在发展中国家较为多见。
1 病因
慢性龈炎或牙周炎是诱发ANUG的重要因素，深的牙周袋和冠周龈瓣是本病的易发区（国外学者称为温床区）。目前认为厌氧梭形杆菌和螺旋体是其主要致病菌，全身因素和局部特有的条件促使原已存在的厌氧菌数量增多并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈的炎症和坏死，属于机会性感染。有学者发现，患处中间型类杆菌数目明显增多，血清中该菌的抗体水平高出正常人8～10倍，提示ANUG可能是一种以厌氧性梭形杆菌、螺旋体感染为主的混合感染性疾病。
ANUG多发生于口腔卫生较差及营养不良、消耗性疾病（如恶性肿瘤、血液病、射线病、严重的消化道疾病）患者。吸烟导致的牙龈小血管收缩及口腔内白细胞吞噬功能下降，均会降低口腔免疫功能。精神刺激、工作压力大、睡眠不足等因素可能是本病的诱因，可导致皮质激素分泌过多并对植物神经系统产生影响，改变牙龈的血液循环、结缔组织代谢以及唾液流量等，并导致局部抵抗力降低。
艾滋病患者也常出现类似本病的症状。艾滋病相关性龈炎及艾滋病导致其他牙周疾病的微生物特点，目前尚不十分清楚，与慢性龈炎和牙周炎的不同之处是在龈下菌斑中存在白色念珠菌、需氧菌和致病力极强的厌氧菌。Winkler认为，由于艾滋病患者免疫功能低下，其龈�
