摘要:
患者女,19岁。因“停经6＋月”来院就诊要求实施人工引产。术前专科检查：宫口未开,居后,质地中,宫颈未消,长约3cm,宫颈评分1分。为促进宫颈成熟,口服米非司酮50mg,2次/d,共4次;第3天羊膜腔穿刺注射依沙吖啶100mg引产。术后密切观察72h仍无产兆,遂考虑采用地诺前列酮栓阴道内置入,以促进宫颈成熟及增加子宫收缩力。用药2h后开始出现不规律下腹胀,16h后出现规律宫缩,内诊见宫口居中可容指尖大小,宫颈消失80%,质地软,宫颈评分6分;继续观察腹痛及阴道出血情况,生命体征平稳。用药后43h宫口开大3cm,取出地诺前列酮栓,胎膜自破,10min后阴道自行排出一死胎,胎盘10min后娩出,查胎盘胎膜完整,阴道无活动性出血,产时出血50ml。次日复查超声,提示宫壁规则、肌层回声均匀、宫腔内无残留物,判定为引产成功;产后给予静脉滴注缩宫素10U,1次/d,共3天。
