摘要:
续命汤乃唐宋以前治疗中风病的代表方,其方源主要为小续命汤()和续命汤().由于中风病病因病机的发展,后世诚如谓:"内虚邪中,时人罕用."但因以上两方对中风病有确凿的临床疗效,识者亦时有应用,尤其近几年在基础和临床研究上均有深入,显示其是治疗中风急症很有前途的有效名方,现试作阐述.
1 治疗学机制的传统认识
从"内虚邪中"析方,蕴含了中风急症宜"标本兼治"的思想.其谓"故本方用附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复散失之元阳;又能引麻黄、防风、杏仁辈发表、开腠理,以驱散在表之风寒;引当归、芍药、川芎辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴……此急则治其标,与夫标而本之之治法也."张汝伟先生[1]认为中风必先治肝,从肝析义曰:"以人参、附子之强心益气为君,心为肝之子,益其子,正所以助肝之衰也;黄芩清肝之热以熄风,使之下降;川芎疏肝之气以祛风,使之上散;白芍镇肝之阴,以固木之本体;官桂温肾引火归原,以治肝之母,以熄虚风;杏仁宣肺化痰,制金之气,不使克木侮肝;麻黄协助防风,祛其外风;防己化湿利水,使风水两分则肝气条达;生姜、甘草温胃和中,使土不克水,水能生木,亦间接治肝也.古人知肝为生风之本,故用药于祛风扶本之中,亦以肝为主体,故用之有效."郑国庆等[2,3]把风药在中风病中的应用上升为"治风活血"的治则理论高度,强调指出中风病病位在脑,"高巅之上,唯风可到",部分风药有确切的活血、止血或活血止血之功,可直接入脑发挥治血作用,有着它药不可代替的优势,在应用风药治疗中风病时,应充分发挥风药这种双向调节作用,对出血性和缺血性中风皆宜,且急性期、恢复期均可应用,是风药治疗中风病的专能.
