摘要:
1临床资料 患者男,42岁,建筑工人。左膝疣状斑块3年。3年前患者在一次施工中不慎左膝受伤,经外用“消毒水”后伤口愈合。不久受伤处出现一黄豆大小暗红色结节,有痒感,常自行搔抓,皮损不断向外扩展,外院以“皮肤结核”予异烟肼、利福平、链霉素、毗嗪酰胺等治疗未见好转。发病以来无发热、咳嗽、关节疼痛等症状,既往无结核、肝炎等病史,否认家族有类似病史。一般情况良好,全身淋巴结未触及肿大。皮肤科情况(图1):左膝部及膝下方长条状、不规则粉红色疣状斑块、结节,表面凹凸不平,长13.5cm,最宽处7.5cm,最窄处2.5cm,中央可见小溃疡,并覆痴皮,痴上分布较多黑点,剥除痂皮后见乳头状肉芽,挤压有少量脓液渗出,周边皮损消退处遗留萎缩性瘢痕及色素沉着斑。取脓液及坏死组织KOH涂片,