摘要:
目的探讨降脂抗凝联合作用对兔激素性股骨头坏死（SIONF）骨细胞凋亡影响。方法雌性日本大白兔44只,随机分为3组：生理盐水对照组（CTR组,12只）,激素性股骨头坏死组（SIONF组,16只）,阿托伐他汀华法林治疗组（AW组,16只）。SIONF组和AW组静脉注射大肠杆菌内毒素（10μg·kg-1）及肌肉注射甲基强的松龙（20 mg·kg-1）,建立兔SIONF动物模型。CTR组仅注射等量生理盐水。AW组口服阿托伐他汀（2.5 mg·kg-1·d-1）、华法林（1.0 mg·kg-1·d-1）。实验前及实验后2、4、6周随机抽样2只动物,实验终点（第8周）处理所有动物,采静脉血测定血清总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白（LDL）、血浆凝血酶原时间（PT）、组织型纤溶血酶原激活剂（t-PA）,摄双侧髋关节X片,处死动物行股骨头骨细胞凋亡检测。结果从实验第6周开始到实验终点,AW组与CTR组Tch、LDL稍增高,但组间比较无统计学差异（P＞0.05）,而SIONF组Tch、LDL显著高于CTR组及AW组（P〈0.05）;从实验第4周开始,AW组PT及t-PA较CTR组和SIONF组显著延长（P〈0.05）,SIONF组与CTR组比较PT、t-PA缩短（P〈0.05）;实验终点CTR组股骨头X线摄片正常,而SIONF组股骨头表面粗糙,软骨面塌陷,发生率为44%,AW组股骨头有类似SIONF组改变,但显著减轻,发生率为25%。实验第4周开始AW组骨细胞凋亡发生率（AI）开始升高持续到实验终点高达39,较CTR组AI（23）增高（P〈0.05）,但显著低于SIONF组（66）（P〈0.05）。结论降脂抗凝联合应用能显著降低兔SIONF骨细胞凋亡发生,可能与改善高脂高凝状态有关。
