摘要:
目的探讨血流向量成像（VFM）技术观察房间隔缺损（ASD）患者右房流场分布的可行性及定量肺、体循环血流量比（Qp/Qs）的准确性。方法应用VFM观察50例健康体检者（正常组）和30例ASD患者（病例组）右房流场分布;分别应用VFM法及频谱多普勒法测算病例组Qp/Qs值并与右心导管测值比较。结果①正常组剑突下双房切面示收缩期右房内来自上下腔静脉的血流并不直接相汇,而是前旋共同形成顺时针方向的大涡流;病例组整个心动周期右房内涡流受到ASD分流束冲击而消失。②VFM法定量Qp/Qs对角度依赖性不高,正常组VFM法心尖三腔心及五腔心切面Qp/Qs测量均值为0.84～1.15（0.99±0.08）,与无左向右分流理论值1吻合;病例组VFM法及频谱多普勒法测得Qp/Qs均值与心导管测值比较差异均无统计学意义〔（2.18±0.48）vs.（2.29±0.76）,P=0.29;（2.30±0.91）vs.（2.29±0.76）,P=0.86〕。③VFM法Qp/Qs测值与右心导管测值相关性高于频谱多普勒法（r=0.71,P〈0.001vs.r=0.38,P〈0.05）。④VFM法Qp/Qs测值具有良好的一致性,观察者内及观察者间变异系数分别为9.84%和9.86%。结论 VFM能真实地呈现出右房内血流的流场分布,其定量Qp/Qs较频谱多普勒法更接近于右心导管测值。
