摘要:
目的：观察推拿和鹿衔草为主组方治疗老年性膝关节骨关节炎的干预效果。
方法：选择2002-03／2004—06在上海交通大学附属第一人民医院推拿科、中医科门诊就诊的老年性膝关节骨关节炎患者86例，均自愿参加观察。按随机分组表分成4组，即推拿＋鹿衔草组、推拿组、鹿衔草组及自我锻炼组，分别为22，22，22及20例。①推拿组患者取俯卧位，以滚法作用于患肢后侧5min，重点在胭部委中穴、委阳穴；取仰卧位，用滚法作用于患者患侧大腿股四头肌，着重于膝关节髌骨上部5min；继而以按揉与弹拨法交替作用于患肢，配合点按犊鼻、内外膝眼、阳陵泉、鹤顶、膝阳关、梁丘等穴位；作屈膝摇法，配合膝关节伸屈、旋内、旋外被动运动；最后以擦法擦热患膝。3次／周，共治疗4周。②鹿衔草组患者服用汤药（鹿衔草为主的基础方），辩证加减。1剂／d，分2次口服，共服用4周。③推拿＋鹿衔草组治疗方法：在推拿治疗同时服用鹿衔草为主组方的汤药，共治疗4周，方法同上。④自我锻炼组：进行知识教育，并嘱患者自行进行功能锻炼，包括牵张训练、主动和被动活动度训练及增力训练等，锻炼时间为4周。采用WOMAC评分（包括疼痛、僵硬、日常生活3大类，用0-100mm视觉量表评分法，分数越高患者的机体功能越差，对生活的影响程度也越大）和20m步行时间对治疗前及治疗4周后的膝关节功能进行评估，并在治疗4周后评估疗效，疗效评定标准：①有效：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，理化检查正常。②好转：关节疼痛、肿胀减退，活动功能好转。
结果：86例患者均进入结果分析，无脱落。①各组患者治疗4周后的WOMAC评分和20m步行时间均较治疗前显著降低（P〈0．05）。治疗4周后推拿＋鹿衔草组的WOMAC评分显著低于自我锻炼组（P〈0．0
