摘要:
目的检测老年慢性心衰（CHF）患者血清N末端脑钠肽（NT—proBNP）前体水平，并与其它生化指标进行比较，探讨NTproBNP与NYHA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例，老年健康体检者50例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度，心肌肌钙蛋白（cTnI2）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测。心功能将按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级法分级。结果老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高（P〈0．01），且方差分析显示不同心功能级别之间NTproBNP浓度差异亦有统计学意义（F=46．85，P〈0．01）。与其它生化指标心肌肌钙蛋白12（cTnI2）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶MB型同工酶（CK—MB）相比，心衰患者血清NT—proBNP水平变化更具有显著差异。结论老年慢性心衰患者血清NT—proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高，是评价心功能较为敏感的实验室指标。而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK—MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异，与心功能衰竭程度的关系不如血清NT—proBNP密切。
