摘要:
目的：分析肝炎肝硬化患者的舌象与终末期肝病模型（MELD）及血清肌酐、胆红素、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）的相关性，为临床通过观察舌象以了解疾病的轻重提供依据。方法：运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》，进行全国多中心的横断面流行病学调查，收集肝炎肝硬化患者的舌象信息及实验室检查信息等，按照统一的标准公式计算MELD分值。分别按照是否出现某种舌象将773例患者分成两组，比较MELD评分在两组间的差异；选出MELD评分差异具有统计学意义的舌象，再分别比较该舌象分组下的肌酐、胆红素及INR水平各自的差异。运用SPSS13．0进行频次、频率分析及Mann—Whitney秩和检验。结果：除瘦舌和舌下细小络脉之外，出现其他舌象表现者的MELD评分的秩均值高于未出现者，其中有统计学差异的是舌下络脉紫黑、舌下络脉迂曲、厚苔（P〈O．05，P〈O．01）；胆红素水平的秩均值在出现上述3种舌象的组分别为417．60、430．89及432．42，与未出现组的369．62、379．56及362．06比较均具有统计学差异（P〈0．05，P〈O．01）；INR水平的秩均值在出现上述3种舌象的组分别为421．15、451．91及422．01，与不出现组的367．61、376．00及367．77LL较均具有统计学差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：肝炎肝硬化患者的舌象表现与MELD评分间存在着一定关联，其中舌下络脉迂曲、舌下络脉紫黑及厚苔的出现与胆红素水平及INR水平间有一定关联，初步提示肝炎肝硬化患者的舌象表现可以反映其病情的严重程度。
