摘要:
目的 提高尿瘘修复手术成功率。方法 采用指钩、旋转和嵌入等三维缝合法进行尿瘘修复93例（131处瘘口）作为研究组，其中一期尿道成形患者52例，按瘘口位置分为冠状沟型19例，阴茎型17例，阴茎阴囊交界型12例，会阴型4例；因尿道再造材料不足和尿道废用需分期行尿道吻合者41例，瘘14均位于阴茎阴囊交界部位。对照组为1996年1月至2000年1月应用间断缝合法修复尿瘘患者85例。冠状沟型23例，阴茎体型19例，阴茎阴囊交界型33例。会阴型lO例，瘘口共98处。2组患者均应用局部筋膜和皮瓣组织进行修复。术后观察患者排尿时尿线、排尿通畅情况及有无尿瘘发生。应用尿道镜对修复尿道进行观察；尿瘘修复成功标准为排尿通畅，无尿瘘及尿道狭窄发生。结果 研究组瘘口一次修复成功率87．7％（115／131），复发瘘经换药自行愈合率56．3％（9／16），总愈合率94．6％（124／131）；对照组分别为75．5％（74／98）、25．O％（6／24）、81．6％（80／98）。尿道镜观察见尿瘘修补处无狭窄，壁光滑，缝线已脱落。结论 尿瘘手术操作应遵循整形外科学原则，旋转与嵌入缝合法符合组织移植成活规律，可提高尿瘘修复成功率。
