摘要:
目的:介绍健侧腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗对侧足跟外侧深部溃疡的经验,确定手术适应征并对本方法治疗的结果进行评估.方法:两年间21例患者接受该方法治疗,其中男18例,女3例.致伤原因以车祸和跟骨骨折内固定术后感染为主.该手术采用健侧腓肠肌外侧头为供区制备成带血管蒂肌皮瓣.逐渐彻底清除足跟外侧的溃烂坏死组织,一次性转植患侧足跟外侧的溃疡部位.术后交腿石膏外固定于"翘二郎腿"状.常规换药抗炎治疗,每天观察肌皮瓣血供情况,三周后经过闭蒂、断蒂肌皮瓣成活.结果:21例均成活.Ⅱ类甲级愈合18例,轻度感染3例,肌皮瓣远端小范围皮缘坏死3例.术后平均住院时间31 d.结论:该手术治疗适应于患侧软组织损伤严重、血管条件差无法进行吻合血管肌皮瓣转移的病例.交腿肌皮瓣因带有血管蒂具有较强的抗感染能力、和成活能力.能迅速填充溃疡部位并快速愈合,是治疗足跟外侧深部溃疡的较好的方法之一.
