摘要:
目的探讨新生儿机械通气并发气胸的特点及防治措施.方法分析新生儿重症监护病房(NICU)1997～2000年机械通气463例的气胸发生率、相关因素及气胸的治疗手段与结果.结果 1997～2000年机械通气新生儿气胸发生率为9.50%,但通过改进防治措施,气胸的发生率已由1997～1998年的12%～13%降至1999～2000年的8%～6%.44例气胸患儿中,左侧气胸4例,右侧气胸38例,双侧气胸2例.气道峰压≥25cmH2O者气胸发生率显著高于气道峰压＜25 cmH2O者(χ2=26.87,P＜0.01).44例气胸患儿治愈41例(93.28%),死亡2例(4.55%),放弃治疗1例.采用大号留置针穿刺闭式引流成功40例(90.91%),治愈39例(88.64%).结论新生儿机械通气治疗中气胸发生率仍较高,宜采用较高的频率、较低的吸气峰压和呼气末正压,以防止医源性气胸的发生.对已发生的气胸,宜早期胸腔穿刺持续负压引流.采用大号静脉穿刺留置针胸腔穿刺引流成功率高,此法操作简便、损伤小、易于重复穿刺.
