摘要:
目的报道2例由须癣毛癣菌引起的脓癣，并对病发做扫描和透射电镜观察及菌体外分泌酶活性测定。方法例1为6岁女孩，表现为头顶部炎性肿块、脓血伴脱发；例2为1岁8个月男孩，表现为头部红斑，无脓肿及脱发。家中分别饲养宠物狗和兔。病发真菌镜检均阳性后做真菌培养、生化鉴定及分子生物学鉴定。对2例患儿病发用扫描和透射电镜进行超微结构观察。对2株分离的菌株分别进行细胞外分泌酶测定。结果2株菌均鉴定为万博节皮菌（须癣毛癣菌的有性期）。扫描电镜见例1的病发受累毛干表面大量炎性组织碎屑、红细胞、脓细胞及上皮细胞；透射电镜在毛皮质内发现菌体。扫描电镜见例2的受累毛干表面真菌孢子及炎性渗出物；透射电镜见毛发内外菌体。2株菌的外分泌酶主要为碱性磷酸酶、白氨酸芳胺酶、β-葡萄糖甙酶、N-乙酰-葡萄糖胺酶、α-甘露糖甙酶。经口服伊曲康唑胶囊等综合治疗后2例均痊愈，未见不良反应。结论确诊2例须癣毛癣菌所致脓癣，伊曲康唑胶囊等药物联合治疗有效。
