摘要:
目的评价雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法将2003年1月-2006年12月住院治疗的134例急性喉炎患儿分成观察组和对照组。观察组（47例）采用布地奈德雾化吸入治疗，其中，28例入院时喉梗阻明显者，先予甲基泼尼松龙（甲泼尼龙）静滴，喉梗阻改善后改用布地奈德吸入，或在雾化治疗同时静滴甲泼尼龙；对照组（87例）仅采用甲泼尼龙静滴。结果治愈117例，好转出院17例，无一例死亡。观察组和对照组住院时间分别为（5．2±0．6）d、（7．3±0．7）d；入院前病程、入院后静脉应用甲泼尼龙治疗时间、喉梗阻程度及有无发生院内感染为影响患儿住院时间的主要因素。对照组和观察组住院期间应用甲泼尼龙治疗时间的边缘估计均值及95％CI分别为3．23（2．73，3．74）、4，20（3．92，4．48），差异均有统计学意义。静脉应用甲泼尼龙治疗的115例喉炎患儿中，20例（17.4％）发生院内感染，只应用布地奈德雾化吸入治疗组无一例发生院内感染。结论小儿轻型急性喉炎可直接应用吸入布地奈德治疗，出现喉梗阻或极度烦躁不安时应选用甲泼尼龙静滴，一旦病情稳定，应尽早改用布地奈德雾化吸入治疗，可减少或避免全身应用甲泼尼龙的时间、降低发生院内感染的危险。
