摘要:
目的：回顾分析16例伴发先天性心脏病（CHD）唇腭裂患儿围手术期的情况，对这部分患儿手术的风险进行初步评价，拟制定相应的手术指针，提高手术的安全性。方法：病例资料为2004—06--2007—09在上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心接受唇腭裂修复术的CHD患儿16例，男7例，女9例，年龄4个月至5岁．平均年龄为1．7岁。其中未接受先天性心脏病手术4例，已接受手术的患者为12例。所有患者入院后均接受体格检查和实验室检查：血常规、胸片、心超检查。排除手术禁忌后于全麻插管下接受唇腭裂修复手术，观察患儿围手术期的生命体征及并发症的发生。结果：16例患儿营养状况为中等偏下水平，4例患儿心前区听诊有杂音，但血常规结果均在正常范围内。其中3例胸片显示有心影增大，心超检查均无明显手术禁忌。所有患者均接受全麻插管麻醉，术程30～70min，术后恢复情况良好，无严重并发症出现。结论：对于此类患儿，术前必须严格排除手术禁忌，尤其是肺部炎症。全麻插管麻醉需控制深度，缩短手术时间和减少出血量是保证预后的关键。
