摘要:
背景与目的：肾癌的主要治疗手段是手术，但晚期肾癌术后复发率高，加上肾癌对化疗和放疗不敏感，因此，晚期肾癌预后不佳。需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞（dendritic cells．DC）疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer ceils，CIK）治疗10例晚期肾癌．观察近期的临床疗效，免疫学反应及副作用。方法：分离患者外周血单核细胞．体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞．并负载自体肿瘤细胞裂解物：T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞。所有患者在切除原发病灶后．接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗．至少8次治疗：CIK细胞过继细胞免疫治疗，每2周一次，至少接受4次治疗。临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查．外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏（delayed-type hypersensitivity，DTH）反应进行评估。结果：（1）4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解（PR），2例疾病稳定（SD），1例进展（PD）；6例没有可评价病灶的患者中1例PD，1例失访．另外4例未见疾病进展。随访时间6～20个月（中位时间11个月）。（2）与治疗前比较，治疗2个月后患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD56^＋明显升高（P〈0．05）。（3）包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性。（4）除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现。结论：负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效，能诱导出特异的抗肾癌免疫反应，并且有良好的耐受性。
