摘要:
目的 探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响。方法 回顾性分析西安市长安医院妇产科2011年5月~2014年3月收治的妊娠期亚临床甲减孕妇90例临床资料,依据是否进行治疗分组,A组40例不进行药物干预,B组50例给予左旋甲状腺素钠治疗。观察B组孕妇治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）情况;观察两组孕妇妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿、妊娠期糖尿病、早产、羊水异常、胎膜早破、产后出血情况;观察两组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫、低体重胎儿、胎儿畸形、死胎情况。结果治疗前B组孕妇FT3、FT4、TSH水平与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后B组孕妇FT3[（6.78±0.79）pmol/L]、FT4[（13.58±1.59）pmol/L]、TSH[（3.27±1.08）mU/L]均优于治疗前[（5.07±0.50）pmol/L、（11.09±1.15）pmol/L、（8.42±1.58）mU/L],且优于A组[（5.04±0.51）pmol/L、（11.11±1.34）pmol/L、（8.39±1.75）mU/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组孕妇妊娠期高血压（2%）、妊娠期蛋白尿（2%）、妊娠期糖尿病（20%）、早产（2%）、羊水异常（6.0%）、胎膜早破（6%）、产后出血（2%）发生率均低于A组（20%、15%、45%、15%、22.5%、30%、15%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫（4.0%）、低体重胎儿（4%）、胎儿畸形（4%）、死胎发生率（0%）均低于A组（22.5%、20%、15%、15%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期亚临床甲减可能诱发母婴并发症发生,进行妊娠期甲状腺功能筛查,给予相应的治疗,对于改善妊娠结局、降低胎儿不良影响具有重要的意义。
