摘要:
目的了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防.方法连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科(仅2001年)就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测.结果四地2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共654株,流感嗜血杆菌669株.肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率范围在14%～60%,2001年各地区发生率依次为上海55.0%、广州50.0%、西安45.0%、北京42.3%;与2000年相比,2001年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多.PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上.北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性(96.6%～98.9%),而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降,广州地区敏感率仅为59%,上海71%,而北京地区为92.3%,明显高于广州地区.2001年四地区分离株对头孢克洛总耐药率:广州地区耐药率最高(56%),上海、西安次之(15%、13%),北京最低(4.8%).四地分离株对红霉素耐药率高达75%～96%,其中以高度耐药(≥256 mg/L)为主,占80%～99%;2001年北京地区分离株红霉素耐药率87.9%,高于上海(80%)、广州(78%).肺炎链球菌四环素耐药情况与红霉素相近(60%～96%);复方磺胺甲基异唑耐药也很突出(68%～88%);而对氯霉素仍保持较低水平耐药(20%～30%).各地区流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、氯霉素耐药保持较低水平(5%～16%),多数地区对其他β-内酰胺类抗生素有较好的敏感性(96%～100%) ,但2001年北京和广州对头孢克洛耐药已达12.7%和20% .对四环素、复方磺胺甲基异唑耐药率范围分别为11.3%～26.5%、37.5%
