摘要:
目的明确上海市成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素.方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查.结果 3175名成人完成调查,约占上海市人口的2.26/10000.其中男性1218名,女性1957名,平均年龄(52.4±15.1)岁.B超共检出脂肪肝661例,占20.82%,其中酒精性、可疑酒精性、非酒精性脂肪肝分别占3.4 8%、4.0 8%及92.43%.经年龄和性别调整后,上海市成人脂肪肝患病率为17.29%,酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.79%、1.15%、15.35%.无论是男性还是女性,脂肪肝患病率均随年龄增长而增加,50岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性(x2=13.934,P＜0.01),而50岁以后女性脂肪肝患病率显著高于男性(x2=4.146,P＜0.05).脂肪肝组年龄、体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹及餐后血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常和胆石症患病率等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及文化程度显著低于对照组.多元回归分析显示:男性、文化程度、腰围、BMI、HDL-C、TG、空腹血糖水平、糖尿病、高血压病等9项指标与脂肪肝密切相关.肥胖可增加过量饮酒者4.8倍(9 5%CI1.4～16.6,P=0.0141)脂肪肝的患病风险,而过量饮酒仅增加肥胖者1.5倍脂肪肝的患病风险(95%CI0.9～2.6,P=0.1685).结论上海市成人脂肪肝患病率高,主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切.
