摘要:
目的：研究血清中人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA199、CA153）、甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法：选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性各60例，用Abbott Architect i2000SR系统检测其术前血清中7种肿瘤标志物的浓度。结果：卵巢癌组血清中HE4、CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组中的水平，其差异有统计学意义（ P＜0.05）。各肿瘤标志物对卵巢癌诊断的特异性均较高，但敏感性除HE4和CA125分别为76.67％和68.33％，其他肿瘤标记物的敏感性都不是很高。结合Youden指数和ROC曲线下面积可以看出，HE4单项检测卵巢癌的特异性、敏感性和准确度较高，CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值中等。肿瘤标志物联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性，但特异性会相应降低，综合考虑以HE4、CA125、CA199和CEA联合检测效果最好。结论：CA153、AFP及β-HCG对卵巢癌诊断能力较差， HE4、CA125、CA199、CEA联合检测用于卵巢癌早期诊断的特异性，敏感性和准确度较高。
