摘要:
目的探讨聚合酶链反应(PCR)技术对肠结核和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别诊断价值,并对其内镜活检组织的病理改变进行比较.方法对38例肠结核和30例CD活检组织进行病理分析、抗酸染色镜检和PCR技术检测结核杆菌DNA.结果①淋巴细胞聚集在CD远较肠结核多见(P＜0.05);而肉芽肿,尤其是干酪样肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核却更多见(P＜0.05).两者其他病理特点的差异在活检组织中不明显或难以发现;②PCR技术检测结核杆菌DNA总阳性率为63.2%(24/38例);在与CD肉芽肿形态相同的肠结核组中阳性率为71.4%(10/14例);在无肉芽肿病变的肠结核组中阳性率为64.7%(11/17例).而该技术在CD组无1例阳性.抗酸染色镜检总阳性率为21.1%(8/38例).结论内镜活检病理对肠结核与CD的鉴别诊断有一定局限.PCR技术是鉴别肠结核和CD极有价值的一种新方法.
