摘要:
目的对克罗恩病(CD)与肠结核(IT)进行临床分析和比较,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法回顾性分析我院1983年～2004年间住院的62例CD患者和21例IT患者的临床资料.结果CD男性多见.临床表现、各种并发症的出现、实验室检查、腹部B超/CT以及消化道造影均对鉴别诊断帮助不大,CD的肠黏膜活检诊断率低.CD与IT的常见部位都是回肠及回盲部,但CD可累及直肠,吻合口病变为77.4%.CD纵行溃疡仅占13.6%,而环形溃疡却占26.7%,回盲瓣受累22.2%,IT瘘管形成并不罕见(14.3%).CD肠系膜淋巴结最大直径为(10±3)mm,均无上皮样肉芽肿,而IT肠系膜淋巴结最大直径为(18±5)mm,P＜0.01,均有上皮样肉芽肿,41.2%有干酪样坏死.CD裂隙溃疡多于IT(P＜0.01).CD中全层炎、淋巴组织增生、黏膜下层水肿均比IT多(P＜0.05).结论CD与IT的鉴别需要多方面综合判断,手术标本的病理对鉴别有重要意义.
