摘要:
目的探讨游走性脾脏合并扭转的手术方法,总结游走性脾脏扭转的病理学特征和手术操作体会。方法回顾性总结1993年1月-2013年1月间收治的11例游走性脾脏患者的临床资料,收集其临床特征、影像学资料、具体手术步骤,以及难点处理策略。其中,腹腔内7例,盆腔4例。所有病例均在全身麻醉下行游走脾脏切除,术中均见脾蒂扭转。分离、钳夹、离断脾蒂4例,一次性直线切割闭合器离断脾蒂7例。结果本组手术过程均顺利,手术时间50-150 min,平均（81.82±32.33）min;出血量50-210 ml,平均（100.45±47.79）ml。术后恢复顺利,无发热、腹腔积液,无呼吸道和腹腔感染,切口愈合良好,术后7-9 d拆线,均于手术后10-14 d出院。1例血小板减少者术后2 d即恢复正常水平。术后随访2-15年,10例存活,1例术后2年死于肺动脉栓塞。结论外科切除脾脏是治疗游走脾脏并扭转的可靠方法,根据扭转脾蒂的特点选用安全适宜的离断方法是确保手术安全、顺利的关键。
