摘要:
目的：探讨原发性骨肉瘤的X线、CT和MRI表现及诊断价值。方法：经穿刺或手术病理证实的61例骨肉瘤患者,52例行X线检查,39例行CT检查,55例行MRI检查,其中23例行MRI动态增强检查。回顾性分析其影像学表现并与病理学表现进行对照分析。结果：本组61例骨肉瘤中成骨型13例,溶骨型21例,混合型27例。52例X线检查中有6例表现阴性,46例阳性表现中,X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为68.6%、89.7%、69.4%、71.2%和26.9%;39例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、筛孔征、瘤骨和Codman三角的检出率为100%、84.7%、87.2%、92.1%、100%和12.8%;55例MRI表现为T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈低信号～等信号或等信号～高信号,抑脂序列上呈高信号。MRI对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为85.5%、72.7%、100%、89.1%和16.4%。结论：X线空间分辨力高,但不易发现早期病变;CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感;MRI可清楚显示瘤内复杂信号并准确地界定肿瘤范围,尤其可敏感发现早期病变。X线、CT和MRI三者结合,可以提高骨肉瘤的影像诊断准确性。
