摘要:
目的探讨不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用。方法选取2005年4月至2008年4月收治的各类髋臼骨折23例，男14例，女9例，年龄22～58岁。骨折依据Letournel分型，根据不同骨折类型采用不同手术入路进行骨折切开复位内固定术，10例采用Kocher—Langenbeck入路，8例采用髂腹股沟入路，5例采用Kocher—Langenbeck及髂腹股沟联合入路。结果术后随访时间为12～26个月，平均随访18个月，髋臼骨折复位效果采用Matta标准进行X线评估，18例获得解剖复位，3例复位良好，2例复位较差。临床效果评估采用改良的Merled’Aubigne和Postel评分系统，优17例，良3例，一般0例，差3例，优良率为86．96％。23例患者中3例出现术后并发症，1例为腹股沟疝，1例发生睾丸鞘膜积液，1例为坐骨神经牵拉伤。结论术前三维CT扫描对骨折的分型及手术入路的选择有重要意义。多数情况运用单一的Kocher—Langenheck或髂腹股沟入路均可使骨折的显露和复位问题得到解决。对于复杂的髋臼骨折或合并骨盆骨折、髋关节脱位者，依据骨折情况，可考虑采用Kocher—Langenbeck及髂腹股沟联合入路。
